Зелёный сад

Всё для дачи и сада

Первый заголовок: "Опасность вакцинации от коронавируса: реальность или мифы

02.01.2025 в 09:59

Первый заголовок: "Опасность вакцинации от коронавируса: реальность или мифы

Игорь Соколов, врач-терапевт, директор медицинского центра Sodalitas, Литва: «Никто не будет говорить, что не было случаев тромбоза и не было случаев смерти. Но еще до эпохи вакцинации я разговаривал с коллегами из Гарварда: они сказали, что в период массовой вакцинации, когда будут задействованы сотни миллионов и миллиарды людей, может случиться все. Надо будет оценивать частоту, связи и вероятности. И вот последнее сравнение прививок AstraZeneca и Pfizer, проведенное на базе Эдинбургского университета, показало, что частота тромбозов и даже кровотечений при состояниях после вакцинации не превышает чуть больше 1,3 случая на сто тысяч произведенных уколов. Вы знаете, это настолько мизерная частота, которая будет свойственна любой прививке — от гриппа и так далее».

Сергей Харитонов, молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ им. Ломоносова: «Когда мы говорим о рисках вакцинации, почему-то человек выбирает такую модель: есть я, который вакцинировался, есть потенциальные риски, и есть я, который просто живет без вакцины. Но это не совсем верная модель для оценки рисков. Нужно сравнивать риски от вакцины и риски от заражения коронавирусом. Потому что в текущей эпидемиологической ситуации либо у вас будет вакцина, либо у вас рано или поздно будет коронавирус.

Нам известны риски коронавируса. Здоровый человек заболевает, получает тяжелые симптомы — нарушение свертываемости крови и прочие, вы их все знаете. Его госпитализируют, он на ИВЛ. Очень много людей, ранее здоровых, умирают от коронавируса. Риски чрезвычайны.

И посмотрим на людей здоровых, которых прививают любой вакциной, прошедшей клинические испытания. Риски существуют, но они чрезвычайно малы. Они больше, чем если вы просто будете сидеть в стерильном боксе. Но вы не живете в стерильном боксе. На улице вокруг вас летает коронавирус, и здесь риски уже совершенно другие. Так что очевидно: риски от вакцинации чрезвычайно малы по сравнению с рисками от заражения реальной инфекцией, и здоровому человеку нет никаких оснований не прививаться».

Источник: https://mysadinfo.ru/novosti/vakcinaciya-ot-koronavirusa-riski-i-opasnosti

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что такое вакцинация от коронавируса

Ответ: Вакцинация от коронавируса - это процесс, при котором человек получает специальное лекарство, называемое вакциной, для защиты от заболевания, вызываемого коронавирусом. Вакцина стимулирует иммунную систему организма, чтобы она могла быстро и эффективно бороться с вирусом, если человек заразится им.

Вопрос 2: Какие риски связаны с вакцинацией от коронавируса

Ответ: Как и с любыми другими лекарствами, вакцины могут вызывать некоторые побочные эффекты. Обычно они незначительны и проходят быстро, такие как покраснение и боль в месте инъекции, головная боль, усталость и слабость. Однако, редко могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция.

Вопрос 3: Могут ли вакцины вызывать заболевание, которое они должны предотвратить

Ответ: Вакцины, используемые для борьбы с коронавирусом, не содержат живой вирус, поэтому они не могут вызвать заболевание. Вакцины содержат либо части вируса, либо генетический материал вируса, который стимулирует иммунную систему организма, чтобы она могла защититься от настоящего вируса.

Вопрос 4: Могут ли вакцины вызывать изменения в ДНК человека

Ответ: Вакцины, используемые для борьбы с коронавирусом, не могут изменять ДНК человека. Некоторые вакцины используют генетический материал вируса, чтобы стимулировать иммунную систему организма. Однако этот генетический материал не интегрируется в ДНК человека и быстро распадается в организме.

Вопрос 5: Могут ли вакцины вызывать бесплодие или стерильность

Ответ: Вакцины, используемые для борьбы с коронавирусом, не могут вызывать бесплодие или стерильность. Нет никаких доказательств, подтверждающих эту теорию. Вакцины разработаны для защиты от заболеваний и помощи организму в борьбе с вирусом.

Вопрос 6: Могут ли вакцины вызывать аутизм

Ответ: Вакцины, используемые для борьбы с коронавирусом, не могут вызывать аутизм. Эта теория была опровергнута многочисленными научными исследованиями. Аутизм - это сложное нейроразвитое расстройство, которое обычно проявляется в раннем детстве и связано с генетическими и экологическими факторами. Вакцины не могут вызывать аутизм.

Каковы основные риски при вакцинации от коронавируса

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Людмила Тимофеевна, россиян можно поздравить с победой в вакцинной гонке?

Людмила Евдокименко: У человечества появился инструмент в борьбе с опасным вирусом. И это, конечно же, хорошо. Дай бог, чтобы он оказался эффективным и безопасным. Но пока стопроцентно гарантировать это не возьмётся никто. Слишком мало было клинических испытаний, проведённых до регистрации новой вакцины.

– По информации её разработчика – Центра им. Гамалеи – все участники эксперимента по вакцинированию обошлись без серьёзных последствий для здоровья, даже температура после укола поднялась не у всех. Плюс они приобрели иммунитет к COVID-19. Разве этого недостаточно?

– Это десятки человек. А в третьей фазе клинических испытаний (она должна проходить до регистрации вакцины, но в данном случае не было) обычно участвуют тысячи добровольцев. Причём часть из них получает прививку, а часть – плацебо, т. е. пустышку. Ни врач, ни пациент не знают, что именно человек получил. Потом результаты испытаний в двух этих группах сравнивают. Люди ведь могут выдать реакцию не только на вакцину, но и на сам укол, на посещение медучреждения. Сравнивают, какова реактогенность в каждой из групп, проверяют уровень антител. И обязательно оценивают заболеваемость: сколько человек, не получивших вакцину, переболело этой инфекцией за год и сколько переболело из тех, кто её получил.

– Переболели после прививки?

– Да. Нет такой золотой вакцины, которая полностью исключала бы возможность заболевания, пусть и в лёгкой форме. Если привитых заболело, допустим, в три раза меньше, чем непривитых, то ясно, что вакцина работает. И уже можно судить об её эффективности.

– А что с вакциной «Спутник V»?

– Эффективность вакцины Гам-КОВИД-Вак (торговая марка «Спутник V») оценивалась лишь с помощью теста, определяющего уровень нарастания антител. Изучение же её эпидемиологической эффективности, как следует из инструкции по её применению, не проводилось. Потому что за столь короткое время, что прошло после вакцинации, люди в большинстве своём ещё просто не могли заболеть. Достоверно неизвестно пока и то, как долго сохраняется иммунитет после этой прививки.

Источник: https://mysadinfo.ru/novosti/vakcinaciya-ot-koronavirusa-riski-i-opasnosti

Могут ли вакцины вызывать тяжелые побочные эффекты

Возникновение поствакцинальных осложнений может быть связано с реактогенностью препарата, индивидуальными особенностями организма ребенка, ятрогенными факторами (техническими погрешностями и ошибками при проведении иммунизации).

Реактогенные свойства той или иной вакцины, т. е способность при введении в организм вызывать поствакцинальные реакции и осложнения, зависят от ее компонентов (бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, растворителей, адъювантов, антибиотиков и др.); иммунологической активности препарата; тропности вакцинных штаммов к тканям организма; возможного изменения (реверсии) свойств вакцинного штамма; контаминации (загрязнения) вакцины посторонними веществами. Различные вакцины значительно отличаются по количеству и тяжести побочных реакций; наиболее ректогенными из них считаются БЦЖ и АКДС-вакцины, наименее «тяжелыми» - препараты для прививок против полиомиелита , против гепатита В , против паротита, против краснухи и др.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Источник: https://mysadinfo.ru/novosti/vakcinaciya-ot-koronavirusa-riski-i-opasnosti

Как часто встречаются побочные эффекты после вакцинации от коронавируса

Первый заголовок: Опасность вакцинации от коронавируса: реальность или мифы

Часто можно встретить такое мнение: раз после прививки поплохело, значит вакцина сработала (или это было не плацебо)! И чем сильнее были побочные эффекты, тем эффективнее была вакцина.

В реальности есть ряд факторов, которые влияют на развитие побочных эффектов после введения вакцины.

Реактогенность вакцины

Так называется свойство препарата вызывать побочные эффекты. Не бывает вакцин с нулевой реактогенностью для всех людей. Побочных эффектов нет, пожалуй, только у гомеопатии – в силу того, что концентрация действующих веществ в гомеопатических препаратах стремится к нулю. Все остальные лекарства, в том числе и вакцины, могут вызывать различные побочные эффекты (неприятно, но проходит без последствий) и осложнения (неприятно и негативно влияет на здоровье).

Что мы знаем о вакцинах от COVID-19 – созданных на скорую руку и пока не имеющих базы данных, собранных по результатам многолетних наблюдений за вакцинированными пациентами? Все вакцины-лидеры, которые уже запущены в массовое производство, довольно реактогенны. У значительного числа людей они вызывают побочные эффекты легкой степени в виде гриппоподобного синдрома: лихорадка, мышечные, суставные и головные боли, общее недомогание, временная астения. Часто также сообщается о болезненности в месте инъекции, покраснении, незначительной отечности.

Индивидуальная переносимость препарата

Но даже распространенные побочные эффекты вакцин от COVID-19 могут проявляться по-разному.

  • У одних людей температура поднимается в первый же день после инъекции, у других – только на второй-третий день.
  • У одних повышение температуры длится 1-2 дня, другие лежат пластом неделю и более.
  • Наконец, одни люди тяжелее переносят первую дозу вакцины, а другие «болеют» в основном после второй.

Эти индивидуальные особенности реакции организма обусловлены: возрастом, состоянием иммунной системы и общим состоянием здоровья организма, а также личным «инфекционным опытом» (в случае аденовирусных вакцин, например, тем, болел ли ранее человек аденовирусными инфекциями, возбудителями которые были аденовирусы, использованные в качестве векторов), и др.

Эффект ноцебо

Этот феномен обнаружился в ходе экспериментов с плацебо. Он заключается в том, что человек получает «пустышку», но, считая, что это лекарства, испытывает положенные негативные эффекты. О «побочках» вакцин от COVID-19 сегодня ходит немало слухов, наверняка есть определенная доля пациентов, которые испытывают негативные побочные эффекты больше на основе эффекта ноцебо, чем как реальный результат действия вакцины.

Риск ошибки интерпретации

В ходе клинических исследований фазы III вакцины « Спутник V » обнаружилось, что в период с момента введения первой дозы препарата до 18-го дня в группе вакцинированных COVID-19 диагностируется в 2 раза чаще, чем в группе плацебо. А часть людей сразу после введения вакцины подхватывают другие ОРВИ с отрицательными результатами ПЦР-теста.

Но как такое может быть? Ведь в вакцине нет живого коронавируса, да и вообще нет вирусов, способных размножаться. Аденовирусный вектор исполняет исключительно роль транспорта нужного генетического материала, чтобы активировать процесс производства белка. Сам же он не способен к репликации изначально.

Люди, не разбирающиеся в нюансах действия вакцины, утверждают, что вакцинация напрямую способствует росту заболеваемости COVID-19. Ученые же объясняют этот факт тем, что иммунитет к коронавирусу после вакцинации у человека образуется только на 18-21-й день после введения прививки. До этого момента следует быть особенно осторожным, чтобы не подхватить вирусную инфекцию – коронавирус или любую другую ОРВИ. Но люди, которым не объяснили механизм действия вакцины, нередко начинают вести себя, как заключенные, выпущенные из тюрьмы на волю, теряя страх перед заражением, что и приводит к росту заболеваемости.

Могут ли вакцины вызывать аллергические реакции

Комментарии по данному вопросу дает врач аллерголог-иммунолог, педиатр медицинского центра «АллергоСити» Татьяна Борисовна Губинская .

По разным данным примерно от 20% до 40% людей имеют ту или иную аллергию, которая может вызываться аэроаллергенами (включая пыльцу), продуктами питания и лекарственными препаратами. Проявляются эти разнообразные аллергии по-разному: в виде аллергической бронхиальной астмы, контактного дерматита, аллергического ринита, конъюнктивита, пищевой аллергии или крапивницы, а в худшем случае – в виде анафилактического шока.

29 января 2021 года доктор Gary J. Stadtmauer, MD опубликовал сообщение, в котором говорится о рисках анафилаксии и тяжелых аллергических реакций у пациентов после того, как они были вакцинированы против Covid-19. Всего был зафиксирован 21 случай подтвержденной анафилаксии после введения первых 1,8 миллиона доз вакцины Pfizer-BioNTech (примерно 1 из 87 000 инъекций). Несмотря на редкость, этот риск существенно выше, чем риск, связанный с другими вакцинами (1,3 на миллион).

Все зарегистрированные эпизоды анафилаксии возникали в течение 30 минут после введения вакцинального препарата. Ни одного летального случая зафиксировано не было. Из 21 выявленного случая 5 пациентов имели пищевую аллергию (пищевой аллерген не указывается), из которых 3 также имели в анамнезе лекарственную аллергию. В совокупности у 12 пациентов ранее была аллергия на лекарственные препараты или вакцины, у одного пациента была аллергические реакции на бытовые аллергены.

До этого заявления Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) опубликовал данные об отсроченных реакциях после вакцинации препаратом «Moderna» в виде изолированных отеков лица у пациентов, которые ранее подвергались косметологическим процедурам с введением различного рода филлеров. Сроки введения препаратов варьировались от 6 месяцев до вакцинации до 2-х дней после вакцинации.

Из наиболее вероятных причин развития нежелательных аллергических реакций после введения вакцины рассматривается полиэтиленгликоль (ПЭГ), который присутствует как вакцинах Moderna, так и в вакцинах Pfizer для стабилизации мРНК.

С точки зрения развития нежелательных последствий после вакцинации, до этих случаев реакции на ПЭГ регистрировались крайне редко. Теоретически высокая молекулярная масса ПЭГ может быть иммуногенной. Однако ранее реакции на ПЭГ идентифицировались как причина лекарственных аллергий, местных реакций на зубную пасту, контактно аллергических дерматитов при использовании косметологических средств, в составе которых есть ПЭГ.

К сожалению, в России сегодня недоступны диагностикумы, которые позволили бы провести предварительное аллергологическое обследование, что затрудняет оценку рисков. Поэтому в данном случае мы можем говорить только об эмпирическом анализе аллергологического анамнеза, исходя из данных которого можно будет судить о вероятных рисках.

Точно можно утверждать только то, что при вакцинации препаратами, в которых используется аденовирусный вектор, а не мРНК (отечественные вакцины против COVID- 19), анафилаксии на ПЭГ быть не может. Однако, как и при любой вакцинации, аллергические реакции на вводимые препараты возможны. В таком случае остается открытым вопрос: “Какова их частота?” Клинические наблюдения, которые будут проводиться в дальнейшем, позволят дать более полные характеристики по частоте развития поствакцинальных осложнений при использовании вакцин против Sars-Cov-2.

В целом рекомендации по проведению вакцинации против Sars-Cov-2 у чувствительных пациентов не отличаются от таковых при стандартной вакцинации. В случае развития нежелательных последствий после вакцинации – повторное введение препарата строго противопоказано.

Каковы последствия вакцинации для людей с предыдущими аллергическими реакциями

Аллерголог Ольга Белянкина объясняет, существует ли аллергия на вакцины.

В первую очередь поговорим о том, что не относится к аллергии. Уплотнение и изменение цвета кожи на месте укола, подъем температуры, вялость – это нормальные последствия после вакцинации. Для облегчения состояния помогут препараты ибупрофена или парацетамола.

Если после вакцинации спустя несколько суток развивается сыпь, это может быть частью нормального ответа иммунитета на живую вакцину, например, от кори или ветрянки. Возможно, что сыпь связана с чем-то другим, и ребёнка лучше показать врачу.

Анафилаксия после введение какой-либо конкретной вакцины может быть противопоказанием к вакцинации и требует консультации врача-аллерголога . А вот при пищевой аллергии вакцинация противопоказана редко.

Врачи при проведении вакцинации опасаются тяжёлых аллергических реакций. Они встречаются крайне редко, но их трудно предсказать. Именно поэтому врач всегда подробно расспрашивает, была ли реакция на предыдущие прививки, если да, то какая – немедленная или отсроченная? Эта информация важна для оценки рисков. Острые реакции самые редкие, возникают в первые полчаса, редко в первый час. Это могут быть крапивница, свистящее дыхание и кашель, заложенность носа, отёк губ, снижение давления.

Анафилаксия – самое опасное проявление аллергии, в развитии которого участвует иммуноглобулин Е. Она развивается очень редко (0.3-1 случай на 2 млн доз вакцин). Из-за риска развития немедленных реакций пациенты первые полчаса должны оставаться под наблюдением.

Иногда процедура вакцинации вызывает сильную тревогу и приводит к обмороку, врачи умеют отличать такие состояния от анафилаксии. Если пациент сообщает, что склонен к обморокам, можно уложить его на спину для проведения вакцинации.

Поговорим об аллергенных компонентах вакцин. В вакцинах против кори, краснухи, паротита (MMR) и против ветрянки в качестве стабилизатора используют желатин. Если известно, что желатин вызывает аллергию при употреблении его в пищу, перед вакцинацией необходима консультация аллерголога.

Белок куриного яйца – частый пищевой аллерген. Он присутствует в вакцинах против клещевого энцефалита, гриппа, бешенства, желтой лихорадки, MMR, паротитно-коревой вакцине. Вакцины от кори и паротита в России производятся с применением перепелиных, а не куриных белков. Эти белки могут обнаруживаться в составе вакцин, но в таких малых количествах, что клинически значимым это может стать только при вакцинации от жёлтой лихорадки. При аллергии на куриный белок прививки делать можно и нужно, но необходимо предварительно консультироваться с аллергологом или педиатром.

В коровьем молоке присутствует белок казеин, который также часто выступает аллергеном при употреблении в пищу. Следы казеина могут содержаться в вакцинах от столбняка и дифтерии. Большая часть людей с пищевой аллергией на казеин могут вакцинироваться без негативных последствий. Но если у ребенка когда-либо была анафилаксия при употреблении молочных продуктов, необходимо обсудить вакцинацию с аллергологом или педиатром.

Консерванты, которые применяют в вакцинных препаратах (тимеросал, он же мертиолят, и феноксиэтанол), как правило, не вызывают немедленных реакций. Из-за них место укола может краснеть и становиться уплотненным.

Для улучшения иммунного ответа (повышения иммуногенности) в вакцинах применяются вещества-адъюванты. Чаще всего это гидроксид алюминия. Он также не вызывает аллергию, а может стать причиной только местного покраснения и уплотнения.

Иногда для производства вакцин используют антимикробные вещества, которые в очень малых количествах могут присутствовать в конечном препарате (неомицин, полимиксин В, канамицин, гентамицин, стрептомицин). Если ранее эти антибиотики вызывали острые реакции, перед вакцинацией также необходима консультация аллерголога.

В состав упаковок вакцин (пробки, поршни шприцев) входит латекс. Это вещество может вызывать аллергию. В таком случае необходимо удалить пробку перед набором вакцины в шприц, а медицинскому персоналу нельзя использовать латексные перчатки.

Строгих противопоказаний к вакцинации очень мало. Если возникают какие-либо сомнения, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом или педиатром .

    Еще статьи

    16.12.2024

    Почему неврологи иногда переодеваются в хирургов?

    09.12.2024

    Нормальное половое развитие — это как?

    Могут ли вакцины вызывать иммунологические нарушения

    — Верно ли утверждение, что все прививки без исключения подавляют иммунную систему!

    Это совершенно безосновательное утверждение муссируется в интернете с сайта на сайт, подкрепленное десятком псевдонаучных тезисов, либо придуманных людьми, не имеющими никакого отношения к иммунологии, либо выхваченных из научных работ с полным отсутствием понимания их сути. Оспорить каждый из этих тезисов в отдельности не представляет никакого труда.

    Особенно нелепым является утверждение, что иммунный ответ подавляет вакцина БЦЖ, входящая в перечень иммуностимулирующих препаратов и довольно широко применяемая для иммунокоррекции!

    Вакцина БЦЖ входит в перечень иммуностимулирующих препаратов и довольно широко применяется для иммунокоррекции.

    Порой результаты научных исследований представляются в искаженном виде. Например, заявление о том, что «все вакцины без исключения подавляют иммунитет «…» хемотаксис и метаболиз полиморфноядерных нейтрофилов были значительно снижены после вакцинации и в течение нескольких месяцев не возвращались к норме » со ссылкой на работы К. Тогаldoо и соавт., не соответствуетдействительности по нескольким позициям:

    - в работе речь идет не обо «всех вакцинах», а только о комбинированной вакцине против кори, краснухи и паротита;

    - указанные функции нейтрофилов были снижены на 7-е сутки после вакцинации, при определении их через 1 месяц показатели вернулись к норме у всех детей за исключением двоих, у которых сохранялся пороговый уровень гиперпирексии;

    - выводы авторов: подавление функции полиморфноядерных нейтрофилов не имеет клинических последствий, вероятно, потому, что вакцинные вирусы не имеют такой длительной репликации в лимфоидных органах, как натуральные (дикие) вирусы кори.

    Воистину есть ложь, есть наглая ложь и есть доводы антивакцинаторов!

    Однако наши пациенты, как правило, не ждут от нас долгих и нудных экскурсов в мир иммунологии. Большинство из них понятия не имеет, что такое "хемотаксис полиморфноядерных нейтрофилов" или «изменение иммунорегуляторпого индекса». И, наверное, не стоит тратить часы на объяснение им этих понятий. Тем, кто желает досконально во всем разобраться, стоит посоветовать перепроверять доводы антивакцинаторов путем ознакомления с первоисточниками.

    Несостоятельность представлений о подавлении вакцинами иммунной системы, об особой ведущей роли вакцинации в патогенезе таких заболеваний, как рак, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, доказана многочисленными исследованиями.

    Недоумение вызывает утверждение, что вакцины снижают иммунитет в связи с тем, что содержат чужеродную ДНК и РНК. Во-первых, далеко не все вакцины содержат ДНК/РНК: нуклеиновые кислоты содержат только живые или инактивированные цельноклеточные / цельновирионные вакцины, и не содержат химические, рекомбинантные, субъединичные вакцины. И, напротив, абсолютно все возбудители инфекционных заболеваний содержат ДНК/РНК, чужеродную для человека. Независимо от того, как поступили эти микроорганизмы — через кишечник, дыхательные пути, поврежденную кожу или путем инъекции, — состав ДНК или РНК от этого не меняется, он остается чужеродным для человека, так же как и белковые вещества, находящиеся в структуре возбудителя. Проходя через естественные защитные барьеры, микроорганизм сохраняет в неизмененном виде свою генетическую (и, соответственно, белковую) структуру, иначе он не смог бы размножаться в макроорганизме. ДНК/РНК, внесенная в организм в составе вакцин или живой вирулентной микробной клетки (или вирусной частицы), одинаково чужеродна. И если утверждать, что естественная инфекция не вызывает иммуносупрессии, то каким образом ее может вызвать вакцина?

    Каковы последствия вакцинации для людей с иммунодефицитными состояниями

      5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС+ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально. Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются:

        тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;

        парапроктит, аноректальный свищ;

        наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи;

        пневмоцистная пневмония;

        упорная экзема, в т.ч. себорейная;

        тромбоцитопения;

        наличие в семье иммунодефицита.

      Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния.

      5.2. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита В) целесообразно провести серологический контроль.

      5.3. Детям от инфицированных ВИЧ матерей оральную полиовакцину (ОПВ) следует заменить на инактивированную (ИПВ) и воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен его ВИЧ-статус. Коревую и другие живые вакцины этим детям вводят, несмотря на риск выраженной реакции, поскольку корь у инфицированных ВИЧ течет очень тяжело.

      5.4. Инактивированные вакцины детям со всеми формами иммунодефицита вводят как обычно, у них целесообразно оценить иммунный ответ и ввести дополнительную дозу вакцины в случае его слабой выраженности.

      5.5. Дозой кортикостероидных препаратов, вызывающей иммуносупрессию, является для преднизолона 2 мг/кг/сут (или 20 мг/сут для детей с весом более 10 кг), принимаемой в течение 14 дней и более; введение живых вакцин этим детям допускается через 1 месяц и более после окончания терапии. Использование такой дозы в течение менее 2 недель или меньших доз в течение более длительного периода не ведет к развитию выраженной иммуносупрессии, так что введение живых вакцин возможно сразу по окончании курса лечения. Использование поддерживающих доз стероидов, а также ингаляционное, местное или внутрисуставное их применение не является противопоказанием к введению любых вакцин.

      5.6. Противопоказано введение живых вакцин беременным, что связано не столько с опасностью их тератогенного влияния (подобных случаев в мировой литературе не описано), сколько с возможностью связать с вакцинацией рождение неполноценного ребенка, например, с врожденным дефектом или наследственным заболеванием. После введения краснушной вакцины женщинам детородного возраста назначаются противозачаточные средства в течение 2-х месяцев. В случае введения этой вакцины при недиагностированной беременности, ее прерывание не проводится.

      5.7. Диагноз иммунодефицитного состояния требует наличия соответствующей клинической картины (в первую очередь, тяжелых повторных бактериальных, грибковых или оппортунистических инфекций). Его постановка у детей без соответствующих клинических проявлений только на основании частых ОРЗ, общей астении, состояния реконвалесценции и других подобных признаков не может считаться обоснованной, такие дети должны прививаться в обычном порядке.

      5.8. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины (в первую очередь, тяжелых повторных бактериальных грибковых или оппортунистических инфекций).

      5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д. закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции.

    Могут ли вакцины вызывать изменения в ДНК

    Это очень частый вопрос: за полгода редакция « Фактчек в Казахстане » получила сотни таких обращений, которые мы анализировали совместно с группой учёных (микробиологов, вирусологов, медиков). Ниже краткая выжимка из наших ответов и работ, опирающихся исключительно на проверенные научные данные.

    1) Нет никаких доказательств, что какая-либо из использующихся прививок от COVID-19 модифицирует ДНК, это конспирологические домыслы. Генетический материал в вакцинах, называемый матричной РНК или мРНК, не изменяет ДНК клетки человека. То же касается и векторных вакцин Спутник-V и AstraZeneka.

    2) Что касается вакцин, основанных на ДНК-технологиях, их потенциальное влияние на ДНК статистически не значимо — оно на три порядка ниже, чем частота естественных мутаций в ДНК . Кстати, эта технология позволяет надеяться на успешное лечение раковых заболеваний.

    3) Статистика вакцинации показывает резкое снижение смертности от коронавируса в странах с максимальным процентом вакцинированных. Например, в Израиле и США.

    4) Что касается заявлений по этому поводу спикеров с медицинским образованием, то довольно часто они не являются специалистами в области вакцинологии, и как следствие пользуются данными 40-50-летней давности, имеют конфликт интересов или же давно занимаются антинаучными исследованиями, как французский профессор Люк Монтанье .

    Каковы последствия вакцинации для беременных женщин и детей

    Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

    Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

    Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.