Одышка при заболеваниях сердца. Причины одышки при сердечной недостаточности
- Одышка при заболеваниях сердца. Причины одышки при сердечной недостаточности
- Таблетки от одышки: список. Одышка
- Как избавиться от одышки быстро. Психогенная одышка – откуда берется
- Таблетки от одышки при сердечной недостаточности. Как воздействует на организм
- Лекарство от одышки для пожилых. Механизм образования
Одышка при заболеваниях сердца. Причины одышки при сердечной недостаточности
Когда сердце не справляется с возложенными на него нагрузками, развивается одышка. В сосудистой системе легких замедляется кровоток, повышается давление в артериях. Мелкие ответвления кровеносных магистралей, питающие легкие, испытывают спазм, нарушается газообмен.
Механизм развития одышки при сердечной недостаточности:
Когда страдают левые участки сердца, снижаются объемы выбрасываемой крови. В области легких формируется застой, так как они перенаполняются кровью.
Застойные явления способствуют нарушению газообмена в дыхательных путях, что приводит к ухудшению их вентиляции.
Организм стимулирует дыхательную функцию, усиливается частота вдохов и их глубина. Поэтому человек испытывает одышку.
Развивается интерстициальный отек легких .
Головной мозг получает сигнал, что легкие страдают от гипоксии. Он активизирует дыхательный центр, заставляя человека делать вдохи чаще и глубже.
Заболевания, которые способны спровоцировать сердечную недостаточность с одышкой:
Артериальная гипертензия.
Стеноз митрального клапана.
ИБС .
Кардиомиопатия.
Пороки сердца .
Воспаление тканей миокарда.
Сердечная дилатация.
Отравление токсическими веществами.
Если у человека имеется сахарный диабет или иные эндокринные патологии, то сердечная недостаточность в хронической форме будет быстро прогрессировать. При этом приступы одышки начнут переходить в приступы удушья.
При поражении правого желудочка сердца, одышка может отсутствовать вовсе.
Таблетки от одышки: список. Одышка
Лекарства, которые назначают для лечения:
Одышка, или диспноэ, — это функция приспособления организма, при которой изменяется частота, ритмичность и глубина дыхания. При этом человек может испытывать нехватку воздуха.
При увеличении физической нагрузки или развитии патологий появляется выраженная одышка.
В международной классификации выделено два типа нарушения дыхания:
- брадипноэ — частота дыхательных движений меньше 12 за одну минуту;
- тахипноэ — в этом случае частота дыхательных движений выше 20 за минуту.
Виды одышки
Острая одышка может проявляться от нескольких минут или часов, а затем исчезать.
Подострая длится от нескольких часов до двух суток. Хроническая может сопровождать пациента на протяжении многих лет.
Причины
Причина нарушения дыхания зависит от основной патологии:
- Центральная — появляется как ответ центральной нервной системы на негативное влияние факторов внешней среды или воздействие токсических веществ. При этом нарушается функция дыхательного центра.
- Легочная — сопровождает почти все заболевания бронхолегочной системы.
- Сердечная одышка является симптомом проявления сердечно-сосудистой патологии:
- инфаркта миокарда;
- порока развития сердечных клапанов;
- миокардита;
- нарушений сердечного ритма.
4. Гематогенная — является следствием токсического влияния на дыхательный центр головного мозга продуктов распада обмена веществ организма при:
- декомпенсации сахарного диабета;
- нарушении работы печени и почек;
- инфекционных болезнях.
Практикующие врачи сталкиваются с еще одним видом диспноэ — одышкой беременных. Это состояние обусловлено давлением плода на диафрагму, из-за чего уменьшается экскурсия лёгких. По мере роста плода нарушение дыхания может усиливаться.
Симптомы
Симптомы зависят от основного заболевания:
- затруднение дыхания на вдохе — это инспираторное диспноэ, которое сопровождает сердечно-сосудистые заболевания;
- затруднённый выдох — экспираторное диспноэ, которое испытывают пациенты, страдающие бронхиальной астмой и ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких);
- смешанное диспноэ — нарушаются функции и вдоха, и выдоха.
Некоторые симптомы являются опасными для жизни:
- нарушение дыхания в состоянии покоя;
- ощущение спутанности сознания или его угнетения;
- боль в грудной клетке;
- для вдоха или выдоха необходимы дополнительные усилия;
- к нарушенному дыханию присоединяется тахикардия (учащенное сердцебиение);
- наличие влажных хрипов;
- по ночам беспокоит сильная потливость.
Одышка у ребёнка
Отдельно стоит назвать признаки одышки у ребенка. Если малыш заглатывает воздух, у него не лёгкий вдох (выдох), при дыхании слышатся хрипы или другие посторонние звуки, у младенца грудное дыхание, а ребенок старше семи лет дышит с помощью живота, необходима безотлагательная консультация врача.
Диагностика одышки
Врач-терапевт собирает подробный анамнез болезни. Проведя опрос и визуальный осмотр, он может принять решение о необходимости консультации с профильными врачами:
- гематологом;
- невропатологом;
- психоневропатологом;
- кардиологом.
Лабораторная диагностика включает такие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика может включать:
- спирографию (определение скорости и объема дыхательной функции);
- пульсоксиметрию (уровень кислорода в крови);
- рентгенографию грудной клетки;
- МРТ;
- КТ;
- ЭКГ;
- ЭХО сердца;
- УЗИ сосудов.
Лечение
Диспноэ может сопровождать множество болезней у взрослых и детей. Поэтому терапия направлена на устранение основной причины появления одышки.
Лечение одышки при заболеваниях бронхолёгочной системы предусматривает прием:
- муколитиков;
- бронходилататоров (препараты расслабляющие бронхи);
- кортикостероидов (гормональные средства).
При подозрении на плевральный выпот принимают решение о проведении пункции плевральной полости.
В ходе лечения диспноэ при сердечных заболеваниях могут назначаться:
- бета-блокаторы (препараты, влияющие на работу сердца и сердечно-сосудистой системы);
- мочегонные средства (Капозид);
- препараты, активизирующие питание сердечной мышцы (Панангин);
- ингибиторы калиево-натриевого насоса (Дигоксин).
Терапия гематогенной одышки направлена на устранение осложнений основного заболевания, например, с помощью:
- средств для лечения сахарного диабета (сахароснижающих препаратов);
- препаратов для детоксикации организма и сорбентов.
Лечение центрального типа одышки проводится препаратами, нормализующими работу ЦНС:
- седативные средства;
- антидепрессанты и др.
Как избавиться от одышки быстро. Психогенная одышка – откуда берется
Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.
При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.
Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:
- острый или хронический стресс ;
- психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
- неврастения, невроз, истерия;
- депрессия;
- фобии, тревожные расстройства;
- нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
- расстройства сна.
Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.
После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.
Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.
Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.
К другим признакам невротической одышки относят:
- ощущение сжатия в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха;
- контроль над процессом дыхания;
- ощущение кома в горле;
- приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
- нервная зевота;
- боль в межреберных промежутках;
- рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
- страх смерти.
Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.
Таблетки от одышки при сердечной недостаточности. Как воздействует на организм
«Дигоксин» угнетает и блокирует фермент натрий-калиевая аденозинтрифосфатазы. Задача Na+/K+ АТФазы — выводить ионы натрия из клеток миокарда. Когда активность этого фермента подавляется, количество натрия (Na+) в мышечных клетках сердца резко увеличивается. Благодаря этому в клетках открываются каналы, по которым в кардиомиоциты попадает кальций (Ca2+). Из-за избытка натрия кальций очень быстро накапливается в мембранах клеток сердечной мышцы. Высокий уровень кальция в клетках миокарда подавляет воздействие тропонинового комплекса, который препятствует взаимному влиянию двух важных белков — миозина и актина.
За счёт этого сложного механизма миокард начинает сокращаться сильнее и быстрее. Благодаря этому улучшается кровообращение: растут ударный и минутный объём кровотока. Систолический и диастолический объёмы сердца сокращаются. Миокард уменьшается в объёме, но его тонус повышается, поэтому сердечная мышца начинает меньше нуждаться в кислороде. Систолический выброс усиливается.
«Дигоксин» сокращает частоту ударов сердца при мерцательной тахиаритмии и благотворно влияет на гемодинамику как внутри сердца, так и во всём организме.
Положительный эффект «Дигоксина»:
пациенту становится легче дышать в положении лёжа;
снижается давление в полых венах, лёгочной артерии и правом предсердии;
нормализуется сердечный ритм;
уменьшается одышка при хронической сердечной недостаточности;
левый желудочек лучше опорожняется, благодаря более быстрому и сильному сокращению мышцы;
снижается нагрузка на все правые отделы сердца (предсердие и желудочек);
уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
Одно из важнейших свойств дигоксина заключается в способности менять силу сердечных сокращений. Такое воздействие называется инотропным эффектом.
Лекарство от одышки для пожилых. Механизм образования
Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.
Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.
Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.