Лечение отдышки, как симптома сердечной. Симптомы одышки при сердечной недостаточности

Лечение отдышки, как симптома сердечной. Симптомы одышки при сердечной недостаточности

На то, что у человека одышка возникает именно при сердечной недостаточности, будут указывать следующие симптомы:

Вдох больному сделать очень сложно.

Если сердечная недостаточность имеет хроническое течение, то нарушение функции дыхания происходит при любой нагрузке. Чем она интенсивнее, тем тяжелее будет дышать человеку. Усиливаться такая одышка будет при нервно-психическом напряжении.

Одышка будет беспокоить человека, когда он ложится. В горизонтальном положении сердце наполняется кровью, поэтому начинает работать сильнее. Если человек сядет, то дыхание более ли менее нормализуется. Поэтому приступы одышки чаще всего случаются в ночное время.

Если приступ одышки манифестирует ночью, то человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Приступ переходит в удушье, появляется сухой кашель. Иногда выделяется небольшое количество мокроты. Чтобы облегчить свое состояние, человек интуитивно встает, либо садится, а ноги опускает вниз.

Дышит человек ртом, говорить ему бывает сложно.

Носогубный треугольник синеет, синими становятся ногтевые фаланги.

При сердечной недостаточности всегда возникает риск развития отека легких. При этом человек испытывает выраженную слабость, дыхание становится тяжелым, у него синеют губы. Справиться с одышкой привычными методами не удается.

Легкие становятся ригидными, развивается застойный бронхит, кардиогенный пневмосклероз. Кроме одышки у больного часто возникает кашель, во время приступа может выделяться мокрота с кровью. При случившемся бронхоспазме будет нарушаться проходимость бронхов, поэтому такую одышку часто путают с бронхиальной астмой.

Такое явление, как сердечная астма характеризуется внезапным приступом инспираторной одышки. Этот клинический синдром является проявлением острой сердечной недостаточности левых отделов сердца. Одышка при этом может переходить в удушье.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности. Лечение хронической систолической сердечной недостаточности - мочегонные средства

При лечении пациента с хронической застойной сердечной недостаточностью необходимо попытаться прежде всего воздействовать на любую возможно обратимую причину данного синдрома. Коррекция гипертензии уменьшит избыточную нагрузку на сердце.

У больных с ишемической кардиомиопатией в плохо сокращающемся, но жизнеспособном миокарде, который снабжается кровью пораженными сосудами, возможно улучшение систолической функции после выполнения чрескожной внутрисосудистой коронарной ангиопластики (ЧВКА) или после операции шунтирования.

Таким образом, хотя больных со сниженной функцией ЛЖ и относят, как правило, к группе высокого операционного риска при проведении реваскуляризационных вмешательств, существенные преимущества таких вмешательств преобладают над риском. Клапанозамещающие или клапаносохраняющие операции у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, развившейся вследствие патологии клапанов, также могут остановить прогрессирование желудочковой дисфункции.
Нужно упомянуть, что в соответствии с последними данными иммуносупрессивная терапия , направленная на лечение миокардитов вирусной или другой воспалительной этиологии, неэффективна.

После исчерпания этих возможностей нужно перейти к долгосрочным терапевтическим мероприятиям с целью стабилизации процесса. Крайне важны программы просвещения больных. Все пациенты с застойной сердечной недостаточностью должны получить подробные инструкции в отношении ограничений в диете (2 г в натрия день, низкое содержание жиров (холестерина) по показаниям), регулярного выполнения физических упражнений и правильного приема и возможных побочных эффектов лекарственных препаратов.

Как больные, так и члены их семей должны быть проинформированы об опасных жалобах и симптомах, появление которых требует госпитализации; члены семьи могут принять участие в программах обучения методам доврачебной реанимации.

Медикаментозная терапия застойной сердечной недостаточности достигла значительных успехов в течение последнего десятилетия. В настоящее время действие большинства эффективных препаратов направлено на прерывание порочного круга несостоятельной периферической адаптации и прогрессирующей нейрогуморальной активации.

Препараты другого типа действия все еще применяются как часть симптоматической терапии , хотя они и не приводят к увеличению продолжительности жизни. Ниже представлен обзор наиболее важных групп лекарственных препаратов.

Физическая подготовка при сердечной недостаточности . Все больше данных свидетельствует о пользе применения программ физической подготовки в терапии пациентов с сердечной недостаточностью. Выполнение в течение 12 недель стандартных тренировочных упражнений в объеме 70-80 % от пиковой аэробной мощности повышает способность пациентов с сердечной недостаточностью переносить физическую нагрузку. Недавние исследования показали, что регулярные физические упражнения меньшей интенсивности (
Необходимо проведение широкомасштабных исследований для оценки влияния длительных физических тренировок на показатели заболеваемости и смертности пациентов с сердечной недостаточностью.

Пациенты с сердечной недостаточностью , вызванной диастолической дисфункцией, должны быть обследованы для выявления таких обратимых причин, как поражения клапанов и ишемическая болезнь сердца. Лечение гипертензии может привести к обратному развитию гипертрофии ЛЖ и увеличению податливости его стенок. Как и при терапии систолической дисфункции, очень важен контроль потребления натрия и неуклонное следование режиму приема препаратов. Использование мочегонных средств с целью уменьшения легочного застоя и периферических отеков должно проводиться под тщательным наблюдением; избыточный диурез может еще больше снизить заполнение камер сердца. Сосудорасширяющие и инотропные препараты обычно не играют роли в лечении этих больных, так как у них объем желудочка находится в пределах от низкого до нормального и систолическая функция сохранена. К фармакологическим средствам, полезным при диастолической дисфункции, относят бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (например, пропранолол, 160-240 мг в день в несколько приемов, или верапамил, 120-360 мг в день в несколько приемов). Эти препараты удлиняют время заполнения желудочков, улучшают растяжимость стенок и снижают потребность миокарда в кислороде.

Источник: https://zelynyjsad.info/novosti/odyshka-pri-serdechnoy-nedostatochnosti-vidy-odyshki

Как убрать одышку. Одышка

Одышка — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождающееся субъективными ощущениями нехватки воздуха, стеснения в груди, неспособностью сделать глубокий вдох.

Этот симптом может быть связан с множеством различных состояний: заболеваниями легких, астмой , сердечной недостаточностью, острыми респираторно-вирусными инфекциями (в том числе новой коронавирусной инфекцией COVID-19), ожирением, тревожным расстройством, сопровождающимся гипервентиляцией, и другими.

Одышка может сопровождаться слабостью, нарушением координации, снижением концентрации, повышенной утомляемостью, потерей сознания.

Причины одышки

Одышка различается в зависимости от этиологии (причины возникновения) и подразделяется на острую и хроническую.

Острая одышка

Острая одышка возникает в течение нескольких минут спонтанно или в результате воздействия (срабатывания) определенного триггера (аллергена, респираторно-вирусной инфекции, физической нагрузки, таких раздражителей, как холодный воздух, табачный дым, химические вещества).

К причинам, вызывающим острую одышку, относятся:

• аллергическая реакция (особенно тяжелая острая аллергическая реакция — анафилаксия);
• аспирация (вдыхание) инородного тела;
• бронхиальная астма (обострение, ухудшение симптомов);
• хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ (обострение, ухудшение симптомов);
• различные аритмии и нарушения проводимости системы сердца;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда ;
• тампонада сердца;
• острая респираторно-вирусная инфекция (включая COVID-19);
• пневмония , бронхит (и другие легочные инфекции);
• пневмоторакс (коллапс легкого);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• токсические поражения дыхательных путей (связанные с профессиональной деятельностью, неправильным использованием бытовой химии);
• травмы (например, перелом ребра);
• некоторые лекарственные препараты (статины, бета-блокаторы);
• тревожные расстройства;
• экстремальная температура окружающей среды.

Хроническая одышка

Хроническая одышка может развиваться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

К причинам, вызывающим хроническую одышку, относятся:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• интерстициальные заболевания легких ( идиопатические интерстициальные пневмонии , асбестоз , болезни, развившиеся на фоне инфекции, системных заболеваний соединительной ткани, гранулематозных заболеваний, в виде реакции на лекарственные препараты);
• плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости);
• плеврит (воспаление плевры, серозной оболочки, покрывающей легкие);
• легочная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• стабильная стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) ;
• анемия;
• физическая нагрузка у людей с малоподвижным образом жизни, ожирением ;
• синдром Гийена — Барре (редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением периферической нервной системы).

Когда при одышке необходимо обратиться к врачу?

Важно! Если у вас возникла необъяснимая одышка, особенно если она появилась внезапно и нарастает, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если одышка сопровождается сухими свистящими хрипами, болью в груди , учащенным или нерегулярным сердцебиением, сильными отеками ступней или лодыжек, изменением цвета кожных покровов (посинением пальцев или губ), тошнотой , повышенным потоотделением, спутанностью сознания, лихорадкой, ознобом и кашлем, проявляется в покое. Эти симптомы могут быть признаками жизнеугрожающих состояний — анафилактического шока, сердечного приступа, тромбоэмболии легочной артерии, COVID-19.

При наличии заболеваний, сопровождающихся хронической одышкой, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, знайте алгоритм действий во время обострения своего состояния, при существенном ухудшении хронической одышки также обратитесь за неотложной медицинской помощью.

К каким врачам обращаться по поводу одышки?

• Если одышка является основной жалобой, нет сопутствующих заболеваний и других симптомов, запишитесь на консультацию к терапевту .
• Если одышка сопровождается болью и дискомфортом в груди, нарушением ритма сердца, запишитесь на консультацию к кардиологу .
• Ухудшение функции внешнего дыхания может возникнуть из-за обострения вашего хронического заболевания (заболевания легких, сердца, щитовидной железы, бронхиальной астмы, аллергии, аутоиммунного заболевания, заболевания крови, онкологического заболевания и др.). В этом случае необходимо обратиться к профильному специалисту: пульмонологу , кардиологу , эндокринологу , аллергологу , иммунологу , гематологу , онкологу .

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Таблетки от одышки: список. Одышка

Лекарства, которые назначают для лечения:

Одышка, или диспноэ, — это функция приспособления организма, при которой изменяется частота, ритмичность и глубина дыхания. При этом человек может испытывать нехватку воздуха.

При увеличении физической нагрузки или развитии патологий появляется выраженная одышка.

В международной классификации выделено два типа нарушения дыхания:

1. брадипноэ — частота дыхательных движений меньше 12 за одну минуту;
2. тахипноэ — в этом случае частота дыхательных движений выше 20 за минуту.

Виды одышки

Острая одышка может проявляться от нескольких минут или часов, а затем исчезать.

Подострая длится от нескольких часов до двух суток. Хроническая может сопровождать пациента на протяжении многих лет.

Причины

Причина нарушения дыхания зависит от основной патологии:

1. Центральная — появляется как ответ центральной нервной системы на негативное влияние факторов внешней среды или воздействие токсических веществ. При этом нарушается функция дыхательного центра.
2. Легочная — сопровождает почти все заболевания бронхолегочной системы.
3. Сердечная одышка является симптомом проявления сердечно-сосудистой патологии:

• инфаркта миокарда;
• порока развития сердечных клапанов;
• миокардита;
• нарушений сердечного ритма.

4. Гематогенная — является следствием токсического влияния на дыхательный центр головного мозга продуктов распада обмена веществ организма при:

• декомпенсации сахарного диабета;
• нарушении работы печени и почек;
• инфекционных болезнях.

Практикующие врачи сталкиваются с еще одним видом диспноэ — одышкой беременных. Это состояние обусловлено давлением плода на диафрагму, из-за чего уменьшается экскурсия лёгких. По мере роста плода нарушение дыхания может усиливаться.

Симптомы

Симптомы зависят от основного заболевания:

• затруднение дыхания на вдохе — это инспираторное диспноэ, которое сопровождает сердечно-сосудистые заболевания;
• затруднённый выдох — экспираторное диспноэ, которое испытывают пациенты, страдающие бронхиальной астмой и ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких);
• смешанное диспноэ — нарушаются функции и вдоха, и выдоха.

Некоторые симптомы являются опасными для жизни:

• нарушение дыхания в состоянии покоя;
• ощущение спутанности сознания или его угнетения;
• боль в грудной клетке;
• для вдоха или выдоха необходимы дополнительные усилия;
• к нарушенному дыханию присоединяется тахикардия (учащенное сердцебиение);
• наличие влажных хрипов;
• по ночам беспокоит сильная потливость.

Одышка у ребёнка

Отдельно стоит назвать признаки одышки у ребенка. Если малыш заглатывает воздух, у него не лёгкий вдох (выдох), при дыхании слышатся хрипы или другие посторонние звуки, у младенца грудное дыхание, а ребенок старше семи лет дышит с помощью живота, необходима безотлагательная консультация врача.

Диагностика одышки

Врач-терапевт собирает подробный анамнез болезни. Проведя опрос и визуальный осмотр, он может принять решение о необходимости консультации с профильными врачами:

• гематологом;
• невропатологом;
• психоневропатологом;
• кардиологом.

Лабораторная диагностика включает такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика может включать:

• спирографию (определение скорости и объема дыхательной функции);
• пульсоксиметрию (уровень кислорода в крови);
• рентгенографию грудной клетки;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• ЭХО сердца;
• УЗИ сосудов.

Лечение

Диспноэ может сопровождать множество болезней у взрослых и детей. Поэтому терапия направлена на устранение основной причины появления одышки.

Лечение одышки при заболеваниях бронхолёгочной системы предусматривает прием:

• муколитиков;
• бронходилататоров (препараты расслабляющие бронхи);
• кортикостероидов (гормональные средства).

При подозрении на плевральный выпот принимают решение о проведении пункции плевральной полости.

В ходе лечения диспноэ при сердечных заболеваниях могут назначаться:

• бета-блокаторы (препараты, влияющие на работу сердца и сердечно-сосудистой системы);
• мочегонные средства (Капозид);
• препараты, активизирующие питание сердечной мышцы (Панангин);
• ингибиторы калиево-натриевого насоса (Дигоксин).

Терапия гематогенной одышки направлена на устранение осложнений основного заболевания, например, с помощью:

• средств для лечения сахарного диабета (сахароснижающих препаратов);
• препаратов для детоксикации организма и сорбентов.

Лечение центрального типа одышки проводится препаратами, нормализующими работу ЦНС:

• седативные средства;
• антидепрессанты и др.